2021 年 26 月的联合国大会将在关键时刻召集各国共同采取集体行动应对全球环境危机。 他们将在中国昆明的生物多样性峰会和英国格拉斯哥的气候大会（COP1.5）上再次会面。 在这些关键会议之前，我们——全球健康期刊的编辑——呼吁采取紧急行动，将全球平均气温升高控制在 XNUMX°C 以下，停止对自然的破坏，并保护健康。
全球气温升高和自然世界的破坏已经损害了健康，几十年来，卫生专业人员一直在关注这种状况。 [1] 科学是明确的； 全球温度比工业化前平均水平高出 1.5°C 以及生物多样性的持续丧失可能对健康造成灾难性危害，而且无法逆转。[2, 3] 尽管世界对 covid-19 有必要的关注，但我们迫不及待大流行通过以迅速减少排放。
这篇社论反映了当前的严重性，出现在世界各地的健康期刊上。 我们一致认识到，只有对社会进行根本性和公平的变革才能扭转我们目前的发展轨迹。
温度升高超过 1.5°C 对健康的风险现已得到充分证实。 [2] 事实上，没有温度升高是“安全的”。 在过去的 20 年中，65 岁以上老年人的热相关死亡率增加了 50% 以上。 [4] 较高的温度导致脱水和肾功能丧失、皮肤恶性肿瘤、热带感染、不良心理健康结果、妊娠并发症、过敏以及心血管和肺部疾病的发病率和死亡率增加。 [5, 6] 危害对包括儿童在内的最弱势群体的影响尤为严重，老年人口、少数民族、贫困社区和有潜在健康问题的人。 [2, 4]
全球变暖也导致主要作物的全球单产潜力下降，自 1.8 年以来下降了 5.6-1981%； 这一点，加上极端天气和土壤枯竭的影响，正在阻碍减少营养不足的努力。 [4] 蓬勃发展的生态系统对人类健康至关重要，而自然（包括栖息地和物种）的广泛破坏正在侵蚀水和粮食安全并增加流行病的机会。 [3,7,8]
环境危机的后果不成比例地落在那些对问题的贡献最小且最不能减轻危害的国家和社区身上。 然而，没有一个国家，无论多么富裕，都可以保护自己免受这些影响。 让后果不成比例地落在最脆弱的人身上会滋生更多的冲突、粮食不安全、被迫流离失所和人畜共患病——对所有国家和社区都会产生严重影响。 与 covid-19 大流行一样，我们在全球范围内与我们最弱的成员一样强大。
升温超过 1.5°C 会增加自然系统达到临界点的机会，这可能会将世界锁定在极度不稳定的状态。 这将严重削弱我们减轻伤害和防止灾难性、失控的环境变化的能力。 [9, 10]
令人鼓舞的是，许多政府、金融机构和企业正在制定实现净零排放的目标，包括 2030 年的目标。可再生能源的成本正在迅速下降。 许多国家的目标是到 30 年保护至少 2030% 的世界陆地和海洋。 [11]
这些承诺是不够的。 目标很容易设定，但很难实现。 它们尚未与可靠的短期和长期计划相匹配，以加速清洁技术和社会转型。 减排计划没有充分考虑健康因素。 [12] 人们越来越担心，全球社会的有权势成员开始将温度上升到 1.5°C 以上视为不可避免，甚至可以接受。 [13] 与此相关的是，到本世纪中叶将排放量减少到净零的当前战略令人难以置信地假设世界将获得从大气中去除温室气体的强大能力。 [14, 15]
这种不充分的行动意味着温度升高可能远远超过 2°C，[16] 对健康和环境稳定性来说是灾难性的结果。 至关重要的是，自然的破坏与危机的气候因素没有同等的尊重，到 2020 年恢复生物多样性丧失的每一个全球目标都没有实现。 [17] 这是一场全面的环境危机。 [18]
卫生专业人员与环境科学家、企业和许多其他人团结一致，拒绝接受这种结果是不可避免的。 现在——在格拉斯哥和昆明——以及在接下来的几年里，可以而且必须做更多的事情。 我们加入了世界各地已经支持呼吁采取快速行动的卫生专业人员的行列。 [1, 19]
公平必须成为全球应对措施的核心。 为全球努力做出公平的贡献意味着减排承诺必须考虑到每个国家对排放的累积历史贡献，以及其当前的排放量和应对能力。 较富裕的国家将不得不更快地减排，到 2030 年减排量超过目前提出的减排量 [20, 21] 并在 2050 年之前实现净零排放。 需要类似的目标和紧急行动来应对生物多样性丧失和对自然世界的更广泛破坏.
为了实现这些目标，政府必须对我们的社会和经济的组织方式以及我们的生活方式做出根本性的改变。 目前鼓励市场以清洁技术取代肮脏技术的策略是不够的。 政府必须进行干预，以支持交通系统、城市、食品生产和分配、金融投资市场、卫生系统等的重新设计。 需要进行全球协调，以确保对清洁技术的追求不会以更多的环境破坏和人类剥削为代价。
许多政府以前所未有的资金应对了 covid-19 大流行的威胁。 环境危机需要类似的应急响应。 除了世界任何地方正在考虑或交付的投资之外，还需要巨额投资。 但此类投资将产生巨大的积极健康和经济成果。 其中包括高质量的工作、减少空气污染、增加体育锻炼以及改善住房和饮食。 仅凭更好的空气质量就能带来健康益处，从而轻松抵消全球减排成本。 [22]
这些措施还将改善健康的社会和经济决定因素，健康状况不佳可能使人们更容易受到 covid-19 大流行的影响。 [23] 但是，改变不能通过恢复破坏性的紧缩政策或国家内部和国家之间财富和权力的巨大不平等继续存在来实现。
特别是，造成环境危机不成比例的国家必须采取更多措施支持低收入和中等收入国家建设更清洁、更健康和更具弹性的社会。 高收入国家必须兑现并超越其每年提供 100 亿美元的未完成承诺，弥补 2020 年的任何缺口并增加 2025 年及以后的捐款。资金必须在缓解和适应之间平均分配，包括提高卫生系统的弹性.
融资应该通过赠款而不是贷款，建设当地能力和真正赋予社区权力，同时还应该免除巨额债务，因为这些债务限制了许多低收入国家的能动性。 必须筹集额外的资金，以补偿环境危机后果造成的不可避免的损失和损害。
作为卫生专业人员，我们必须尽我们所能帮助过渡到一个可持续、更公平、有弹性和更健康的世界。 在采取行动减少环境危机造成的危害的同时，我们还应积极为全球预防进一步的损害和针对危机的根源采取行动做出贡献。 我们必须让全球领导人承担责任，并继续教育他人了解危机的健康风险。 我们必须参与到 2040 年之前实现环境可持续的卫生系统的工作，认识到这将意味着改变临床实践。 卫生机构已经从化石燃料中剥离了超过 42 亿美元的资产； 其他人应该加入他们。 [4]
全球公共卫生面临的最大威胁是世界领导人继续未能将全球升温控制在 1.5°C 以下并恢复自然。 必须进行紧急的全社会变革，这将导致一个更公平、更健康的世界。 作为健康期刊的编辑，我们呼吁各国政府和其他领导人采取行动，将 2021 年标记为世界最终改变方向的一年。
这篇社论同时在许多国际期刊上发表。 请在此处查看完整列表： https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021
利益冲突：我们已阅读并理解 BMJ 关于利益申报的政策，并声明如下： FG 是英国气候变化健康联盟的执行委员会成员，并且是伊甸园项目的受托人。 RS 是Patients Know Best 的主席，持有UnitedHealth Group 的股份，为Oxford Pharmagenesis 做过咨询工作，并且是柳叶刀死亡价值委员会主席。
📃 2021 年 XNUMX 月气候紧急社论的作者和签署人的完整名单
本社论正在以下期刊同时发表（按字母顺序排列）
此外，以下期刊支持编辑（但不发表）
BMJ 2021;374:n1734（抄送 4.0）
了解有关第三届 Frontiers Planet Prize 的更多信息：申请截止日期为 1 月 XNUMX 日
